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《保健》高齡產婦 小心妊娠高血壓
在懷孕婦女最常出現的內科疾病當中，高血壓對孕婦和胎兒造成的危險性最大，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒指出，約有5-8%的懷孕婦女會遇到高血壓的問題，若是高齡產婦，疾病發生率更會增加為1.5倍，建議懷孕婦女應做好篩檢。
陳敬軒表示，嚴重的妊娠高血壓可能會在母親身上造成中風、肝功能異常、胎盤早期剝離、急性腎衰竭、肺水腫等併發症；這與羊水栓塞、產後大出血合為孕產婦死亡的三大主因。
關於健康管理永遠是預防重於治療，陳敬軒說，目前針對妊娠高血壓有良好的篩檢工具，婦女在在懷孕11-13週的時候，可透過血壓測量、抽血檢查胎盤生長激素（PLGF）、懷孕相關蛋白質A（PAPP-A）、以及超音波子宮動脈血流檢查，能夠偵測95%的早發型子癇前症。
期篩檢結果以1:100為分界，風險大於百分之一的屬於高危險群，反之為低危險群，若篩檢結果為高風險群時，醫師會開立阿斯匹靈給病患。根據統計結果，如果在16週前開始每日服用100mg阿斯匹靈，可以有效改善子宮與胎盤的血流，預防早發型子癇前症。在37週前預防效果有62%，針對高風險34週前的子癇前症預防效果可以達82%。
另外也有最新的研究顯示，產前使用阿斯匹靈預防高血壓的機制，可達到減少胎盤剝離與胎兒死亡的效果。
陳敬軒指出，輕微的妊娠高血壓可以靠飲食與藥物控制，而嚴重的妊娠高血壓則需要立即生產避免併發症的產生。
如果發生的時間小於37週時，早產的風險將大幅增加。若是過早出生、胎兒體重太輕、器官發育不全等，都會讓早產兒暴露在顱內出血、視網膜病變、黃疸、感染與死亡的危險中。
陳敬軒認為，未來醫學的走向正在朝個人化醫療邁進，理想產檢模式將是量身訂做的，依據每個產婦的情況給予不同處置與追蹤方法。
除了早期篩檢之外，控制懷孕前的體重也有預防子癇前症效果，若屬於高危險群的孕婦，建議規律服用阿斯匹靈、飲食上減少鹽分攝取，少吃醃漬、油炸類食物，生活上適度休息避免劇烈運動，自行量測血壓配合醫師定期產檢，將能夠降低妊娠高血壓所帶來的危害。
南投縣七旬林姓婦人因高齡車禍，家人希望她盡快好起來，而購買龜鹿二仙膠幫她補身，盼助其骨骼加速復原，果真小有成效，未料近期出現心律不整，就醫診療竟檢出血清中鉀離子飆高，緊急洗腎才救回一命。
衛福部南投醫院指出，林婦本身腎功能就不好，日前因心律不整到院，抽血檢驗後發現其血清中的鉀離子異常竄高，進一步詢問得知，林因車禍傷及筋骨，兒女孝順特別買龜鹿二仙膠讓她服用，意外造成腎臟負擔，引發心臟問題。
南投醫院中醫科主任顏素美說，龜鹿二仙膠雖能補氣血、明目保肝、提升免疫和預防骨質疏鬆等，但非人都適合食用，其中依個別體質有炎症反應、肝腎功能不佳、感冒等皆不適合，未與專業醫師討論後就自行服用，恐加重身體負擔。
此外，顏也提到，龜鹿二仙膠原料成本高和煉製工法繁雜，價格昂貴，有不肖業者利用成品外觀難以辨識，用劣質品謀利，吃了恐傷身；南投醫院則籲，不論中藥或西藥都需經專業醫師評估診治，再依醫囑服用，自行購買藥品恐進補不成反傷身。
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本文引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E5%85%92%E5%A5%B3%E8%B2%B7%E9%BE%9C%E9%B9%BF%E4%BA%8C%E4%BB%99%E8%86%A0%E
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